职工基本医疗费用的结算

来源：内江恒企会计培训学校时间：2023/5/29 8:25:26

起付线与封顶线：

起付线，一般为当地职工年平均工资的10%左右。封顶线，一般为当地职工年平均工资的6倍左右。支付比例一般为90%。(以教材例题理解)

基本医疗保险基金不支付的医疗费用

1.应当从工伤保险基金中支付的;

2.应当由第三人负担的;

3.应当由公共卫生负担的;

4.在境外就医的。

医疗费用应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，然后向第三人追偿。

医疗期

医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作，治病休息，但不得解除劳动合同的期限。

1.医疗期期间：3个月～24个月

企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作，进行医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予3个月到24个月的医疗期：

【解释1】医疗期的长短与劳动者的工龄相关。

【解释2】计算医疗期从病休天开始，累计计算。

【解释3】病休期间，公休、假日和法定节日包括在内。